点评:阴黄之候,立温运渗化治则,通常选用茵陈术附汤。而姚氏始以茵陈四逆汤加味,继以茵陈四逆汤合五苓散加减,俱未投白术、甘草,揣摩是嫌其壅滞之弊。至黄疸、水肿退净,始以附子理中汤双补脾肾,知宜知避,可供借鉴。
5.寒霍乱——附子理中汤加减
苏某,女,52 岁。1941 年夏诊:因于田间劳动至午,暑热渴饮沟水数捧,旋觉腹中雷鸣绞痛,吐泻交作。余时因抗日疏散在乡,家属延往救治。症见神志昏蒙,面青唇绀,四肢厥逆,冷汗不止,诊脉濡微沉细,舌淡白。余谓此寒霍乱也,卒中阴寒,脾阳大伤,脱变之势甚危,急拟下方挽救:
党参 15g,附子 30g(开水先煨透),炒苍术 12g,茯苓 15g,苏合香 4.5g,西砂仁 9g(冲),公丁香 3g(冲),肉桂 6g(泡水兑服),煅龙骨 12g,制吴茱萸 4.5g,灶心土 1 块(烧红淬水)。此方急煎,频频灌服,昼夜尽剂。翌日,神志渐苏。厥回、汗收,吐泻轻减。面仍苍白,呃逆,肠鸣。脉象渐起,舌转淡红。此阳回中虚,胃滞气逆,续以温运: